Assicurazione sanitaria per occhiali e lenti a contatto

L'assicurazione sanitaria paga gli occhiali?

L'assicurazione di base obbligatoria (LAMal) di solito non copre i costi di occhiali e lenti a contatto per adulti in Svizzera. L'assicurazione di base (LAMal) copre gli occhiali in caso di grave disabilità visiva o di un'indicazione medica speciale. Per i bambini ei ragazzi di età inferiore ai 18 anni, i contributi per occhiali e lenti a contatto sono coperti dalla cassa malati con prescrizione medica.

Cosa paga l'assicurazione sanitaria per gli occhiali?

L'assicurazione sanitaria paga in media 300 franchi all'anno per gli occhiali. La partecipazione ai costi varia a seconda della cassa malati e dell'assicurazione complementare selezionata. Alcune compagnie di assicurazione sanitaria offrono una somma forfettaria o una percentuale del costo degli ausili per la vista fino a un certo massimo, che viene concesso ogni tre anni.

Quando l'assicurazione sanitaria paga gli occhiali o le lenti a contatto?

In Svizzera, l'assicurazione di base obbligatoria (LAMal) paga i costi per gli occhiali o le lenti a contatto in determinati casi:

• Bambini e ragazzi sotto i 18 anni:

  L'assicurazione di base copre i costi per occhiali e lenti a contatto su prescrizione medica. Tuttavia, la condivisione dei costi può variare a seconda della compagnia di assicurazione sanitaria.

• Compromissione visiva grave o indicazioni mediche speciali:

  Per gli adulti, l'assicurazione di base di solito copre i costi degli occhiali o delle lenti a contatto solo in caso di grave disabilità visiva o di un'indicazione medica speciale. Come dopo l'intervento di cataratta (cataratta) o in caso di alcune malattie degli occhi che richiedono speciali ausili visivi.

Devo presentare gli occhiali alla compagnia di assicurazione sanitaria?

È necessario presentare una domanda alla compagnia di assicurazione sanitaria per il costo degli occhiali al fine di ricevere un co-pagamento per gli occhiali dalla compagnia di assicurazione sanitaria. È necessario seguire i passaggi seguenti per inviare occhiali o lenti a contatto alla propria compagnia di assicurazione sanitaria.

1. Assicurati che la tua assicurazione copra il costo degli occhiali o delle lenti a contatto. Verifica le condizioni della tua assicurazione di base e/o complementare o chiedi direttamente alla tua cassa malati.

2. Procurati tutti i documenti necessari, come la prescrizione del medico per occhiali o lenti a contatto (soprattutto per bambini e ragazzi sotto i 18 anni o in caso di gravi disabilità visive) e la fattura dell'ottico o dell'oftalmologo che riporta i costi per gli ausili visivi.

3. Invia i documenti alla tua compagnia di assicurazione sanitaria. I documenti possono essere inviati per posta, e-mail o tramite il portale online della compagnia di assicurazione sanitaria, a seconda dei requisiti della tua compagnia di assicurazione sanitaria.

4. Attendi il feedback della compagnia di assicurazione sanitaria in merito alla condivisione dei costi. La compagnia di assicurazione sanitaria esaminerà la tua domanda e ti rimborserà l'importo approvato, a seconda delle condizioni della tua assicurazione.

Quanto paga l'assicurazione complementare per occhiali e lenti a contatto?

L'assicurazione complementare paga tra 100 e 420 franchi all'anno per occhiali e lenti a contatto. Elenco delle assicurazioni aggiuntive che contribuiscono ai costi degli occhiali/lenti a contatto:

Helsana

• COMPLETA:

  90% fino a un massimo di CHF 300 all'anno

• COMPLETA EXTRA:

  100% fino a un massimo di CHF 300/anno – 100% fino a un massimo di CHF 750/occhio e anno civile per le correzioni laser dell'occhio.

Swica, Provita

• COMPLETA TOP:

  90% della fattura dell'ottico, fino a CHF 200 ogni 3 anni.

• OPTIMA:

  +90% fino a CHF 300 ogni 3 anni.

• SUPLEMENTA:

  +90% fino a CHF 300 ogni 3 anni.

Sympany

• PLUS:

  fino a CHF 270 per bambini, adulti ogni 3 anni.

• PREMIUM:

  fino a CHF 420 per bambini, adulti ogni 3 anni.

Visana

• BASIC, AMBULANT 2/3:

  90% fino a un massimo di CHF 300/anno, adulti ogni 3 anni.

Sanitas

• Classic:

  fino a CHF 200 per bambini all'anno, adulti fino a CHF 300 ogni 3 anni.

Quali sono le eccezioni all'assicurazione occhiali e lenti a contatto?

In Svizzera, l'assicurazione di base obbligatoria (LAMal) normalmente non copre i costi di occhiali e lenti a contatto per adulti. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni in cui l'assicurazione di base copre il costo degli ausili visivi:

Bambini

Per i bambini di età inferiore ai 18 anni, l'assicurazione di base copre i costi degli occhiali e delle lenti a contatto se è presente una prescrizione medica che conferma un cambiamento della vista. La partecipazione ai costi può variare a seconda della cassa malati e del cantone.

Adolescenti

Analogamente ai bambini, l'assicurazione di base per i giovani di età inferiore ai 18 anni copre i costi per occhiali e lenti a contatto, a condizione che vi sia una prescrizione medica che confermi un cambiamento della vista. La partecipazione ai costi può variare anche a seconda della cassa malati e del cantone.

persone con malattie specifiche

Per gli adulti, l'assicurazione di base copre i costi degli occhiali o delle lenti a contatto solo in caso di grave disabilità visiva o di un'indicazione medica speciale. Esempi per questo sono:

• Dopo un'operazione di cataratta (stella grigia)

• Per alcune malattie degli occhi che richiedono ausili visivi speciali

• Per gravi disabilità visive congenite o acquisite

Quando gli occhiali per bambini sono coperti dall'assicurazione sanitaria?

In Svizzera, l'assicurazione di base obbligatoria copre i costi degli occhiali e delle lenti a contatto per i bambini di età inferiore ai 18 anni se esiste una prescrizione medica che conferma un cambiamento della vista. La partecipazione ai costi può variare a seconda della cassa malati e del cantone. È importante controllare i termini e le condizioni del piano sanitario per sapere esattamente quali servizi sono coperti.

L'assicurazione sanitaria paga gli occhiali per il diabete?

L'assicurazione sanitaria di solito non paga gli occhiali proprio a causa del diabete. L'assicurazione di base obbligatoria copre i costi per occhiali e lenti a contatto solo in caso di gravi disabilità visive o indicazioni mediche particolari. Tuttavia, se la vista è gravemente compromessa a causa del diabete, il costo degli occhiali o delle lenti a contatto può essere coperto. In tali casi, è consigliabile contattare direttamente la propria cassa malati e verificare i termini della propria polizza assicurativa.

L'assicurazione sanitaria copre gli occhiali con filtro luce blu?

L'assicurazione di base obbligatoria in Svizzera di solito non copre gli occhiali che bloccano la luce blu in quanto questi non sono considerati necessari dal punto di vista medico. Se desideri comunque una partecipazione al pagamento per gli occhiali che bloccano la luce blu, dovresti verificare se la tua assicurazione complementare copre tali occhiali. Le condizioni e l'entità della partecipazione ai costi variano a seconda della cassa malati e del modello assicurativo scelto. Si consiglia di verificare le condizioni della propria polizza assicurativa integrativa o di verificare direttamente con la propria cassa malati.

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