Leistungen der Krankenversicherung bei Mutterschaft

Die Leistungen der Krankenversicherung sind während der Mutterschaft in der Schweiz klar geregelt. Die Krankenversicherungen sorgen dafür, dass die Mütter und ihre Neugeborenen umfassend und ohne finanzielle Sorgen betreut werden. Dieser Blog gibt einen Überblick über die Leistungen der Krankenversicherung bei Mutterschaft in der Schweiz.

Krankenversicherung Mutterschaft
16.05.2024  |  Lesezeit: 9 Minute

Gesetzliche Vorgaben der Krankenversicherung bei Mutterschaft

Die Grundversicherung deckt die Leistungen während der Schwangerschaft, Geburt und dem Wochenbett ab. Die gesetzliche Vorgaben garantieren, dass alle werdenden Mütter Zugang zu den notwendigen medizinischen Leistungen haben.

Leistungen der Krankenversicherung während der Schwangerschaft

Die Grundversicherung übernimmt alle notwendigen Vorsorgeuntersuchtungen während der Schwangerschaft. Die notwendigen Vorsorgeuntersuchtungen sind wie unten aufgelistet:

  • Regelmässige Kontrolluntersuchungen: Gynäkologische Untersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Bluttests zur Überwachung der Gesundheit von Mutter und Kind.
  • Pränataldiagnostik: Untersuchungen zur Früherkennung von Anomalien oder genetischen Erkrankungen.
  • Beratungsgespräche: Schwangere haben Anspruch auf Beratungsgespräche mit ihrem Arzt oder ihrer Hebamme.

Die Krankenversicherung übernimmt 7 Kontrolluntersuchungen und 2 Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft. Bei Risikoschwangerschaften können zusätzliche Kontroluntersuchungen erforderlich sein, die ebenfalls von der Grundversicherung übernommen werden.

Geburtsvorbereitung

Die Krankenkassen übernehmen häufig die Kosten für Geburtsvorbereitungskurse, die wertvolle Informationen und praktische Tipps zur Geburt, Schmerzbewältigung und zur ersten Zeit mit dem Neugeborenen bieten. Es empfiehlt sich, sich vor der Anmeldung zu einem Kurs bei der eigenen Krankenkasse zu erkundigen, ob und in welchem Umfang die Kosten übernommen werden.

Leistungen während der Geburt

Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für die Geburt vollständig, unabhängig davon, ob die Geburt in einem Spital, Geburtshaus oder zu Hause stattfindet. Zu den abgedeckten Leistungen gehören:

  • Medizinische Betreuung: Kosten für Ärzte, Hebammen und Anästhesisten.
  • Spitalaufenthalt: Zimmerkosten und Verpflegung im Krankenhaus.
  • Notfallmassnahmen: Notwendige medizinische Eingriffe wie ein Kaiserschnitt.

Leistungen im Wochenbett und Nachsorge

Nach der Geburt werden verschiedene Leistungen von der Krankenkasse übernommen, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu gewährleisten:

  • Hausbesuche durch die Hebamme: In den ersten 10 Tagen nach der Geburt hat die Mutter Anspruch auf Hausbesuche durch eine Hebamme. Bei Bedarf sind weitere Besuche bis zum 56. Tag nach der Geburt möglich.
  • Nachuntersuchungen: Kontrolluntersuchungen bei der Mutter 6 bis 8 Wochen nach der Geburt.
  • Stillberatung: Unterstützung und Beratung durch spezialisierte Fachkräfte.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Hebamme nach der Geburt?

Ja, die Krankenkasse übernimmt die Kosten für eine Hebamme nach der Geburt. Die Grundversicherung deckt die Kosten für bis zu 10 Hausbesuche durch eine Hebamme in den ersten 10 Tagen nach der Geburt. Die Besuche der Hebamme dienen dazu, die Gesundheit von Mutter und Kind zu überwachen, die Wundheilung zu kontrollieren, beim Stillen zu helfen und allgemeine Unterstützung zu bieten. Bei Bedarf können bis zum 56. Tag nach der Geburt weitere 6 Besuche der Hebamme von der Krankenkasse übernommen werden. 

Muss ich während der Schwangerschaft und nach der Geburt Franchise und Selbstbehalt zahlen?

Nein, während der Schwangerschaft und nach der Geburt müssen in der Schweiz keine Franchise und kein Selbstbehalt für die von der Grundversicherung abgedeckten Leistungen gezahlt werden. Diese Regelung gilt für alle notwendigen medizinischen Leistungen im Zusammenhang mit der Mutterschaft. Im Detail bedeutet das:

  • Schwangerschaftsvorsorge: Alle notwendigen Vorsorgeuntersuchungen, inklusive der vorgeschriebenen Ultraschalluntersuchungen, sind von der Kostenbeteiligung befreit.
  • Geburt: Die Kosten für die Entbindung im Spital, Geburtshaus oder bei einer Hausgeburt sowie die Betreuung durch medizinisches Fachpersonal werden vollständig von der Grundversicherung übernommen.
  • Wochenbett und Nachsorge: Die von der Krankenkasse gedeckten Leistungen, wie Hebammenbesuche und Nachuntersuchungen, sind ebenfalls von der Franchise und dem Selbstbehalt ausgenommen.

Leistungen der Zusatzversicherungen bei Mutterschaft

Zusätzlich zur Grundversicherung bieten viele Krankenkassen Zusatzversicherungen an, die zusätzliche Leistungen und Komfort bei Mutterschaft bieten. Die Zusatzversicherungen umfassen bei Mutterschaft den Anspruch auf ein Einzelzimmer im Spital, alternative Heilmethoden oder zusätzliche Ultraschalluntersuchungen. Es lohnt sich, sich frühzeitig über die verschiedenen Optionen zu informieren und abzuwägen, ob eine Zusatzversicherung sinnvoll ist.

Welche psychologischen Beratungen oder Therapien werden während und nach der Schwangerschaft übernommen?

Im Folgenden sind die wichtigsten psychologischen Leistungen bei Mutterschaft aufgeführt, die von der Krankenversicherung übernommen werden:

1. Psychologische Beratung und Therapie

  • Psychologische Beratung: Die Grundversicherung deckt die Kosten für psychologische Beratungen ab, die von einem anerkannten Psychologen durchgeführt werden. Diese Beratungen können helfen, emotionale und psychische Belastungen während und nach der Schwangerschaft zu bewältigen.
  • Psychotherapie: Bei Bedarf werden auch psychotherapeutische Behandlungen von zugelassenen Psychotherapeuten übernommen. Dies kann insbesondere bei schwereren psychischen Problemen, wie postpartaler Depression oder Angststörungen, notwendig sein.

2. Überweisung durch einen Arzt

Um die Kostenübernahme zu gewährleisten, ist in der Regel eine Überweisung durch einen Arzt erforderlich. Der behandelnde Gynäkologe oder Hausarzt kann bei Bedarf eine Überweisung zu einem Psychologen oder Psychotherapeuten ausstellen.

3. Hausärztliche Psychotherapie

  • Psychotherapie durch Hausärzte: Wenn der Hausarzt eine entsprechende Weiterbildung in Psychotherapie hat, können die Sitzungen auch direkt bei ihm stattfinden. Dies erleichtert den Zugang zu psychologischer Unterstützung.

4. Leistungen bei postpartaler Depression

  • Behandlung von postpartaler Depression: Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für die Diagnose und Behandlung von postpartaler Depression. Dies umfasst sowohl medikamentöse Therapien als auch psychotherapeutische Behandlungen.
  • Betreuung durch spezialisierte Fachkräfte: Es gibt spezialisierte Einrichtungen und Fachkräfte, die sich auf die Behandlung von postpartalen psychischen Störungen konzentrieren. Die Kosten für die Betreuung durch diese Fachkräfte werden ebenfalls übernommen.

5. Unterstützung durch Hebammen

  • Psychologische Unterstützung durch Hebammen: Hebammen spielen eine wichtige Rolle in der Betreuung von Schwangeren und Wöchnerinnen. Sie bieten nicht nur physische Unterstützung, sondern auch emotionale und psychologische Hilfe. Diese Unterstützung ist in den von der Krankenkasse abgedeckten Leistungen für Hebammenbesuche enthalten.

6. Spezialisierte Programme

  • Programme für Mütter mit psychischen Belastungen: Einige Krankenhäuser und Gesundheitszentren bieten spezialisierte Programme und Gruppen an, die sich auf die psychische Gesundheit von Müttern konzentrieren. Diese Programme können Beratungen, Gruppentherapien und Unterstützung durch Fachkräfte umfassen und werden in der Regel von der Grundversicherung abgedeckt.

7. Beratung und Unterstützung bei Stillproblemen

  • Stillberatung: Schwierigkeiten beim Stillen können zu psychischen Belastungen führen. Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für Stillberatung, die auch psychologische Unterstützung beinhalten kann.

Welche alternative Heilmethoden übernimmt die Grundversicherung während der Mutterschaft?

Die Grundversicherung übernimmt die folgenden alternative Heilmethoden während der Mutterschaft:

  • Akupunktur
  • Chiropraktik
  • Anthroposophische Medizin

Für umfassendere Deckung und zusätzliche alternative Heilmethoden bei Mutterschaft wie Homöopathie, Phytotherapie, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) und Osteopathie ist der Abschluss einer Zusatzversicherung notwendig.

Welche Kosten werden bei einem Kaiserschnitt von der Krankenkasse übernommen?

Bei einem Kaiserschnitt übernimmt die Grundversicherung in der Schweiz alle wesentlichen Kosten, die mit dem Eingriff verbunden sind. Dazu gehören die Kosten für den operativen Eingriff selbst, einschliesslich des Honorars für den Chirurgen und das Operationsteam, sowie die Anästhesie. Ebenso werden die Kosten für den Spitalaufenthalt gedeckt, einschliesslich Zimmer, Verpflegung und Pflege. Die Krankenkasse übernimmt ausserdem die Kosten für notwendige Medikamente und Verbrauchsmaterialien während und nach der Operation. Nach dem Kaiserschnitt sind auch die postoperative Betreuung und Nachuntersuchungen im Krankenhaus sowie die Betreuung durch eine Hebamme während des Krankenhausaufenthalts und die nachfolgenden Hausbesuche im Wochenbett abgedeckt. Notfallmassnahmen und -interventionen, die im Zusammenhang mit dem Kaiserschnitt notwendig sind, werden ebenfalls vollständig übernommen.

Reisen ins Ausland während der Schwangerschaft

Wenn Sie während der Schwangerschaft ins Ausland reisen möchten, gibt es bestimmte Regelungen und Leistungen, die von der Grundversicherung in der Schweiz übernommen werden. Die Leistungen der Grundversicherung während der Schwangerschaft im Ausland wie unten aufgelistet:

  1. Notfallbehandlungen im Ausland: Medizinisch notwendige Notfallbehandlungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft.

  2. Notfallbehandlungen in EU-/EFTA-Ländern: Übernahme der Kosten gemäss den Tarifen des jeweiligen Landes (mit europäischer Krankenversicherungskarte).

  3. Notfallbehandlungen ausserhalb der EU/EFTA: Erstattung höchstens des doppelten Betrags der Kosten, die in der Schweiz für die gleiche Behandlung angefallen wären.

Welche Impfungen sind während der Schwangerschaft von der Grundversicherung abgedeckt?

Die Grundversicherung deckt die Grippeimpfung und die Pertussis-Impfung während der Schwangerschaft ab, um den Schutz von Mutter und Kind zu gewährleisten. Für andere Impfungen oder spezifische Gesundheitsfragen sollten werdende Mütter ihren Arzt konsultieren und die Kostenübernahme mit der Krankenkasse klären.

Kostenübernahme durch die Krankenkasse für Geburtsmethoden wie Wassergeburt oder Hypnobirthing

Wassergeburt

  • Kostenübernahme: Die Grundversicherung übernimmt in der Regel die Kosten für eine Wassergeburt, wenn diese in einem Krankenhaus oder Geburtshaus durchgeführt wird, das von der Krankenkasse anerkannt ist. Die Kosten für die medizinische Betreuung während der Wassergeburt sind abgedeckt.
  • Voraussetzungen: Es ist wichtig, dass die Einrichtung, in der die Wassergeburt stattfindet, von der Krankenkasse zugelassen ist und dass die Geburt von qualifiziertem medizinischem Personal begleitet wird.

Hypnobirthing

  • Kostenübernahme: Die Kosten für Hypnobirthing-Kurse werden in der Regel nicht von der Grundversicherung übernommen. Hypnobirthing wird als eine Methode zur Geburtsvorbereitung angesehen und fällt unter alternative Heilmethoden.
  • Zusatzversicherungen: Einige Zusatzversicherungen bieten jedoch Leistungen für alternative Geburtsvorbereitungskurse, einschliesslich Hypnobirthing, an. Es lohnt sich, sich bei der eigenen Krankenkasse über die Deckung durch eine Zusatzversicherung zu informieren.
  • Voraussetzungen: Die Kostenübernahme durch eine Zusatzversicherung kann an bestimmte Bedingungen geknüpft sein, wie die Durchführung des Kurses durch anerkannte Anbieter.

Unterstützung für die Ernährung während der Schwangerschaft

Die Grundversicherung unterstützt werdende Mütter in der Schweiz durch die Übernahme der Kosten für Ernährungsberatung, sofern diese ärztlich verordnet ist. Zusatzversicherungen können weitere Leistungen bieten, um eine umfassende Unterstützung bei der Ernährung während der Schwangerschaft sicherzustellen. Werdende Mütter sollten mit ihrem Arzt und ihrer Krankenkasse sprechen, um die bestmögliche Unterstützung zu erhalten.

Welche Leistungen stehen mir bei einer Fehlgeburt zu?

Die Grundversicherung in der Schweiz bietet umfassende Unterstützung für Frauen, die eine Fehlgeburt erleiden. Von der medizinischen Versorgung und Behandlung über psychologische Unterstützung bis hin zur Nachsorge sind alle wesentlichen Leistungen abgedeckt, um die Gesundheit und das Wohlbefinden der betroffenen Frauen sicherzustellen. Es ist wichtig, sich bei der eigenen Krankenkasse und dem behandelnden Arzt zu informieren, um alle verfügbaren Unterstützungsleistungen in Anspruch nehmen zu können.

Behandlung von Krankheiten und Unfällen während der Schwangerschaft

Die Grundversicherung in der Schweiz übernimmt die notwendigen medizinischen Behandlungen, wenn während der Schwangerschaft eine Krankheit oder ein Unfall eintritt. Dies umfasst sowohl die Behandlung der Krankheit als auch die Notfallversorgung und Nachsorge nach einem Unfall. Die Kosten unterliegen den allgemeinen Regelungen für Franchise und Selbstbehalt, wobei Zusatzversicherungen zusätzliche Leistungen bieten können.

Krankenkassen vergleichen während der Mutterschaft

Beim Vergleich von Krankenkassen während der Mutterschaft sollten Sie sowohl die Grundversicherung als auch die Zusatzversicherungen genau prüfen. Achten Sie auf die abgedeckten Leistungen während der Mutterschaft, die Höhe der Prämien und die Servicequalität, um die beste Krankenkasse für Ihre individuellen Bedürfnisse während der Mutterschaft zu finden. Das Krankenkassen-Vergleichen während der Mutterschaft hilft Ihnen, optimal versorgt zu sein und finanzielle Sicherheit während der Mutterschaft zu gewährleisten.

Kann ich während der Schwangerschaft die Krankenversicherung wechseln?

Ja, Sie können während der Schwangerschaft die Krankenversicherung wechseln. Der Wechsel der Krankenversicherung während der Schwangerschaft ist in der Schweiz problemlos möglich. Es ist jedoch wichtig, die Kündigungsfristen einzuhalten und sorgfältig zu prüfen, dass die neue Krankenkasse Ihre Bedürfnisse während der Schwangerschaft und nach der Geburt vollständig abdeckt.

Kann ich meine Franchise während der Schwangerschaft ändern?

Ja, Sie können Ihre Franchise während der Schwangerschaft ändern, indem Sie dies rechtzeitig vor Jahresende bei Ihrer Krankenkasse beantragen. Die Änderung der Franchise tritt dann zum Jahresbeginn in Kraft. Wägen Sie sorgfältig die Vor- und Nachteile einer höheren oder niedrigeren Franchise ab, insbesondere im Hinblick auf die erwarteten medizinischen Kosten während der Schwangerschaft und nach der Geburt.

Welche Krankenversicherung ist die beste während der Mutterschaft?

Die beste Krankenversicherung während der Mutterschaft ist diejenige, die Ihre individuellen Bedürfnisse und Anforderungen am besten erfüllt. Ein umfassender Vergleich der Leistungsumfänge, Kosten, Servicequalität und Erfahrungsberichte kann Ihnen helfen, die optimale Wahl zu treffen. 

Can Kantekin